1نخست برنامهها
همانطور که Welnote رشد میکند، برنامهها از نرمافزار مهمتر میشوند. یک برنامه یک مشارکتِ واقعی است: یک سازمان مجریِ محلی، یک جمعیتِ تعریفشده، یک دامنهی مراقبت، و پزشکان و کارمندان میدانیای که آن را ارائه میدهند. سکو برای آن وجود دارد که آن برنامهها بهتر کار کنند—نه برعکس.
2برنامههای آغازین
نخستین برنامهها بر مراقبتِ کمحدت و پیگیریمحور تمرکز میکنند:
- سلامت مادر در افغانستان — تداومِ دوران بارداری و پس از زایمان از طریق مسیرهای زنمحور
- پیگیریِ بیماری مزمن — پایشِ فشار خون بالا، دیابت و آسم در طول زمان
- پشتیبانیِ کارمند سلامت جامعه — پذیرشِ ساختارمند، تشدید و پیگیری در میدان
- بازبینیِ متخصص از راه دور — گسترشِ تخصص بالینیِ کمیاب بدون نیاز به سفرِ بیمار
3پایلوت افغانستان
افغانستان نخستین محیطِ موردِ نظر برای پایلوت است، زیرا شرایطی را که Welnote برای آن طراحی شده گرد هم میآورد: اتصالِ منقطع، فاصله میان جوامع و پزشکان، نیازهای قویِ پیگیری، و نیاز به جداسازیِ دقیق میان سوابق بالینی و گزارشدهیِ برنامه.
3.1 رویکردی عملی و بیطرف
Welnote یک کنشگر سیاسی نیست و جایگزینِ سیستمهای سلامت عمومی، درمانگاهها یا اقتدار پزشکیِ محلی نمیشود. سکو از برنامههای سلامتِ قانونی، شریکان محلیِ ثبتشده و پزشکانی پشتیبانی میکند که در چارچوبِ مجوزها و انتظاراتِ جایی که مراقبت در آن ارائه میشود کار میکنند.
- کار از طریق سازمانهای مردمنهاد، درمانگاهها و شریکان اجراییِ تأییدشدهی ثبتشدهی محلی
- تأیید مجوزهای قانونی، مدیریت داده، مرزهای پروانه و مسیرهای ارجاع پیش از استقرار
- بهکارگیریِ کارمندان میدانیِ زن و پزشکان زن برای گردشکارهای سلامت زنان، هرجا که بیماران زن مراقبتِ تنهاتوسطزنان را لازم دارند یا ترجیح میدهند
- نگهداشتنِ کارمندان میدانی در محدودهی جمعآوری داده، پیگیری و تشدید؛ تشخیص و طراحی مراقبت بر عهدهی پزشکانِ واجد شرایط میماند
- محدودکردنِ دامنهی اولیه به خدماتِ کمحدت و پیگیریمحور، جایی که سوابق ساختارمند تداوم را بهبود میدهند
3.2 دسترسی به سلامت زنان
سلامت زنان دلیلی اصلی برای طراحیِ پایلوت است. در بسیاری از جوامع، بیماران زن ممکن است نیاز داشته باشند توسط کارمندان سلامتِ زن یا پزشکان زن دیده شوند—Welnote این را یک الزامِ اصلیِ گردشکار میداند، نه یک حالتِ مرزی. صفهای بازبینیِ تنهابرایزنان میتوانند پروندههای حساس را به پزشکان زن ارجاع دهند، و کارمندان میدانیِ زن میتوانند مشاهدات را در جریانِ بازدیدهای جامعهمحور بهصورت آفلاین ثبت کنند.
پایلوت افغانستان یک آزمونِ آمادگیِ میدانی است: آیا یک سیستم هماهنگی مراقبتِ حافظِ حریم خصوصی و آفلایناول میتواند تداوم را بهبود دهد در حالی که قانون محلی، مرزهای بالینی و انتظارات جامعه را محترم میشمارد؟
4برنامههای آینده
همان ستونفقراتِ هماهنگی به جمعیتهای دیگری گسترش مییابد که در آنها تداوم چالش اصلی است. اینها جهتهای موردِ نظرند که با رشد ظرفیت، همراه با شریکان محلی دنبال میشوند.
- سلامت پناهندگان و آوارگان — یک سابقهی پیوستهی واحد در حالی که بیماران میان مکانها جابهجا میشوند
- مراقبت اولیهی روستایی — پیونددادن جوامع پراکنده به بازبینیِ بالینی از راه دور
- سلامت کودک — پایشِ رشد، تغذیه و عفونت در مقیاس
- سلامت روان — پیگیریِ طولی و حساس به انگزنی، آنجا که مناسب است