برنامه آزمایشی افغانستان

این برنامه آزمایشی از طریق یک یا چند شریک اجراییِ ثبت‌شده به‌صورت محلی اجرا خواهد شد. مسئولیت‌های شریک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تعامل با جامعه
• جذب کارکنان میدانی
• نظارت بالینی
• مدیریت مسیر ارجاع
• تأییدیه‌های قانونی و عملیاتی

فعالیت‌های اولیه بر گردش‌های کارِ پیگیریِ ساختاریافته و تداومِ مراقبت تمرکز دارند، از جمله:

• پیگیری سلامت مادران
• پیگیری دوران پس از زایمان
• پیگیری سلامت کودکان
• پایش تغذیه
• پیگیری بیماری‌های مزمن
• بازدیدهای عمومی سلامت در جامعه

این برنامه آزمایشی موارد زیر را ارائه نخواهد کرد:

• خدمات واکنش اضطراری
• مدیریت بیمارستان
• توزیع دارو
• تصویربرداری تشخیصی
• عملیات آزمایشگاهی
• تشخیص خودکار با هوش مصنوعی
• جایگزینی مرجع بالینی محلی

یک پرونده می‌تواند در میدان یا از راه دور آغاز شود: یک کارمند میدانی بیمار را در جامعه ملاقات می‌کند، یا یک پزشک مستقیماً با بیمار تماس می‌گیرد. ایجاد پرونده ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ثبت‌نام
• تأیید رضایت
• مشاهدات ساختاریافته
• گردآوری علائم
• مستندسازی پیگیری

اطلاعات پرونده به‌صورت محلی روی دستگاه ذخیره می‌شود و هنگام در دسترس شدن اتصال، همگام‌سازی می‌شود.

یک پزشک از راه دور پروندهٔ ثبت‌شده را بازبینی می‌کند و ممکن است موارد زیر را ارائه دهد:

• توصیه‌های پیگیری
• توصیه‌های ارجاع
• درخواست اطلاعات تکمیلی

یک کارمند میدانی—یا پزشکی که مستقیماً با بیمار در تماس است—پیگیری را انجام می‌دهد و نتیجه را ثبت می‌کند.

سرپرست برنامه، شاخص‌های تجمیعی و عملکرد عملیاتی را بازبینی می‌کند — بدون دسترسی به پرونده‌های بالینیِ فردی.

توسط کارکنان میدانی برای موارد زیر استفاده می‌شود:

• گردآوری دادهٔ آفلاین
• پیگیری بیمار
• زمان‌بندی پیگیری
• ثبت پرونده

توسط پزشکان و سرپرستان برنامه برای موارد زیر استفاده می‌شود:

• بازبینی پرونده
• برنامه‌ریزی مراقبت
• پایش برنامه
• گزارش‌دهی

• عملکرد با رویکرد نخست آفلاین
• همگام‌سازی ذخیره‌وارسال
• پرونده‌های بیمارِ نام‌مستعار
• ثبت رویدادهای ممیزی
• کنترل دسترسی مبتنی بر نقش

این برنامه آزمایشی در صورت تحقق موارد زیر از نظر عملیاتی موفق در نظر گرفته می‌شود:

• کارکنان میدانی به‌طور مستمر از سکو استفاده کنند
• پرونده‌ها بتوانند از راه دور بازبینی شوند
• فعالیت‌های پیگیری بتوانند ردیابی شوند
• همگام‌سازی داده‌ها قابل‌اعتماد باقی بماند
• گردش‌های کارِ ارجاع طبق انتظار عمل کنند

این برنامه آزمایشی در پیِ پاسخ به پرسش‌های زیر است:

• آیا کارکنان میدانی می‌توانند دادهٔ ساختاریافتهٔ بیمار را به‌صورت آفلاین به‌خوبی ثبت کنند؟
• آیا پزشکان می‌توانند پرونده‌ها را با اطلاعات کافی از راه دور بازبینی کنند؟
• آیا پیگیری بیمار می‌تواند با ثبات بیشتری ردیابی شود؟
• آیا گزارش‌دهیِ برنامه می‌تواند با بار اداریِ کمتر تولید شود؟
• پیش از استقرار گسترده‌تر، چه بهبودهایی در گردش کار لازم است؟

این برنامه آزمایشی از اصل گردآوریِ حداقلِ دادهٔ ضروری پیروی می‌کند. تدابیر شامل موارد زیر است:

• به‌صورت پیش‌فرض با نام مستعار؛ نام واقعی تنها برای اعضای همان برنامه قابل مشاهده (امنیت در سطح ردیف)
• دسترسی کنترل‌شدهٔ کاربران
• انتقال رمزگذاری‌شدهٔ داده‌ها
• ردپای ممیزی
• عدم افشای عمومی اطلاعات بیمار

کارکنان میدانی اطلاعات را گردآوری می‌کنند، پیگیری انجام می‌دهند و موارد نگران‌کننده را ارجاع می‌دهند.

کارکنان میدانی موارد زیر را انجام نمی‌دهند:

• تشخیص بیماری‌ها
• تجویز درمان
• جایگزینی پزشکان

تصمیم‌های بالینی همچنان بر عهدهٔ متخصصان واجد شرایطِ مراقبت سلامت باقی می‌ماند.

• دامنهٔ مناسب خدمات
• مسیرهای ارجاع
• الزامات نظارت بالینی

• فرض‌های مربوط به نیروی انسانی
• رویکرد تعامل با جامعه
• الزامات آموزشی

• ملاحظات مجوز
• الزامات مدیریت داده
• تأییدیه‌های استقرار

• جمعیت‌های هدف بیماران
• شاخص‌های موفقیت
• ملاحظات پایداری

• تأیید ولسوالی برنامه آزمایشی
• تأیید شریک اجرایی
• تأیید تیم بالینی
• نهایی‌سازی رویه‌های عملیاتی
• اجرای آموزش
• تکمیل بررسی آمادگی میدانی

۱ اوت ۲۰۲۶ تا ۳۱ اکتبر ۲۰۲۶.

• بازبینی عملیاتی
• کارگاه بازخورد شرکا
• گزارش درس‌های آموخته‌شده
• تصمیم‌گیری دربارهٔ گسترش فاز ۲