برنامه آزمایشی افغانستان

این برنامه آزمایشی از طریق یک یا چند شریک اجراییِ ثبت‌شده به‌صورت محلی اجرا خواهد شد. مسئولیت‌های شریک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تعامل با جامعه
• جذب کارمندان میدانی
• نظارت بالینی
• مدیریت مسیر ارجاع
• تأییدیه‌های قانونی و عملیاتی

فعالیت‌های اولیه بر گردش‌های کارِ پیگیریِ ساختاریافته و تداومِ مراقبت تمرکز دارند، از جمله:

• پیگیری صحت مادران
• پیگیری دوران پس از ولادت
• پیگیری صحت طفلان
• پایش تغذیه
• پیگیری مریضی‌های مزمن
• بازدیدهای عمومی صحت در جامعه

این برنامه آزمایشی موارد زیر را ارائه نخواهد کرد:

• خدمات واکنش عاجل
• مدیریت شفاخانه
• توزیع دارو
• تصویربرداری تشخیصی
• عملیات آزمایشگاهی
• تشخیص خودکار با هوش مصنوعی
• جایگزینی مرجع بالینی محلی

یک پرونده می‌تواند در ساحه یا از راه دور آغاز شود: کارمند میدانی مریض را در جامعه ملاقات می‌کند، یا داکتر مستقیماً با مریض تماس می‌گیرد. ایجاد پرونده ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ثبت‌نام
• تأیید رضایت
• مشاهدات ساختاریافته
• گردآوری علائم
• مستندسازی پیگیری

معلومات پرونده به‌صورت محلی روی دستگاه ذخیره می‌شود و هنگام در دسترس شدن اتصال، همگام‌سازی می‌شود.

یک داکتر از راه دور پروندهٔ ثبت‌شده را بررسی می‌کند و ممکن است موارد زیر را ارائه دهد:

• توصیه‌های پیگیری
• توصیه‌های ارجاع
• درخواست معلومات تکمیلی

کارمند میدانی، یا داکتری که مستقیماً با مریض در تماس است، پیگیری را انجام می‌دهد و نتیجه را ثبت می‌کند.

سرپرست برنامه، شاخص‌های مجموعی و عملکرد عملیاتی را بررسی می‌کند — بدون دسترسی به پرونده‌های بالینیِ فردی.

توسط کارمندان میدانی برای موارد زیر استفاده می‌شود:

• گردآوری معلوماتٔ آفلاین
• پیگیری مریض
• زمان‌بندی پیگیری
• ثبت پرونده

توسط داکتران و سرپرستان برنامه برای موارد زیر استفاده می‌شود:

• بررسی پرونده
• برنامه‌ریزی مراقبت
• پایش برنامه
• گزارش‌دهی

• عملکرد با رویکرد آفلاین‌محور
• همگام‌سازی ذخیره و ارسال
• پرونده‌های مریضِ شناسه مستعار
• ثبت رویمعلوماتای ممیزی
• کنترل دسترسی مبتنی بر نقش

این برنامه آزمایشی در صورت تحقق موارد زیر از نظر عملیاتی موفق در نظر گرفته می‌شود:

• کارمندان میدانی به‌طور منظم از پلتفرم استفاده کنند
• پرونده‌ها بتوانند از راه دور بررسی شوند
• فعالیت‌های پیگیری بتوانند ردیابی شوند
• همگام‌سازی معلومات قابل اعتماد باقی بماند
• گردش‌های کارِ ارجاع طبق انتظار عمل کنند

این برنامه آزمایشی در پیِ پاسخ به پرسش‌های زیر است:

• آیا کارمندان میدانی می‌توانند معلومات ساختاریافته مریض را در حالت آفلاین به‌خوبی ثبت کنند؟
• آیا داکتران می‌توانند پرونده‌ها را با معلومات کافی از راه دور بررسی کنند؟
• آیا پیگیری مریض می‌تواند با ثبات بیشتری ردیابی شود؟
• آیا گزارش‌دهیِ برنامه می‌تواند با بار اداریِ کمتر تولید شود؟
• پیش از راه‌اندازی گسترده‌تر، چه بهبودهایی در گردش کار لازم است؟

این برنامه آزمایشی از اصل گردآوریِ حداقلِ معلومات ضروری پیروی می‌کند. تدابیر شامل موارد زیر است:

• به‌صورت پیش‌فرض با شناسه مستعار؛ نام واقعی تنها برای اعضای همان برنامه قابل مشاهده (امنیت در سطح ردیف)
• دسترسی کنترل‌شده استفاده‌کنندگان
• انتقال رمزگذاری‌شده معلومات
• ردپای ممیزی
• عدم افشای عمومی معلومات مریض

کارمندان میدانی معلومات را گردآوری می‌کنند، پیگیری انجام می‌دهند و موارد نگران‌کننده را به سطح بالاتر ارجاع می‌دهند.

کارمندان میدانی موارد زیر را انجام نمی‌دهند:

• تشخیص مریضی‌ها
• تجویز تداوی
• جایگزینی داکتران

تصمیم‌های بالینی همچنان بر عهدهٔ متخصصان واجد شرایطِ مراقبت صحت باقی می‌ماند.

• دامنهٔ مناسب خدمات
• مسیرهای ارجاع
• الزامات نظارت بالینی

• فرض‌های مربوط به نیروی انسانی
• رویکرد تعامل با جامعه
• الزامات آموزشی

• ملاحظات مجوز
• الزامات مدیریت معلومات
• تأییدیه‌های راه‌اندازی

• جمعیت‌های هدف مریضان
• شاخص‌های موفقیت
• ملاحظات پایداری

• تأیید ولسوالی برنامه آزمایشی
• تأیید شریک اجرایی
• تأیید تیم بالینی
• نهایی‌سازی رویه‌های عملیاتی
• اجرای آموزش
• تکمیل بررسی آمادگی میدانی

۱ اگست ۲۰۲۶ تا ۳۱ اکتبر ۲۰۲۶.

• بررسی عملیاتی
• کارگاه بازخورد شریکان
• گزارش درس‌های آموخته‌شده
• تصمیم‌گیری دربارهٔ گسترش فاز ۲